P: Prostatako minbizia. Gero eta gehiago entzuten da, ez dakit gero eta kasu gehiago daudela esan daitekeen.

Ion Madina: Azken urteetan, urtero %10 igotzen ari da diagnostiko kopurua. Ez dut uste minbizi kasu gehiago dagoenik, seguruenik analisi gehiago egiten direlako. Garrantzi handia du prebentzio aldetik kontsultara joateak, zeren prostatako minbiziak lehenengo faseetan ez du sintomarik ematen, pazienteak pixa ondo egin dezake. Beraz PSA proteinaren odol analisiaren bidez ikus daiteke zenbateko probabilitatea dagoen minbizia topatzeko. Honekin eta ekografia baten bidez jakin dezakegu minbizia izan dezakeen edo ez.

P: Orduan, odol analisia egin eta gero proteina hori agertzen bada beste proba batzuk egiten dituzue.

IM: Bai, normalean zalantzarik badago minbizirik dagoen edo ez, biopsia bat egiten da, zati txiki batzuk ateratzen dira eta hori mikroskopioan ikusi eta patologiek esaten digute hor minbizirik dagoen edo ez.

P: Adinarekin izango du zerikusia. Gero eta adin gehiago orduan eta arrisku gehiago edo aukera gehiago?

IM: Normalean batazbestekoa handiagoa da 70-72 urteen artean. Azken urteetan 45-50 urteen artean ere kasu ugari dago. Bi kontzeptu daude. Batetik minbizia sortzen duten arazoak eta bestetik adinaren aldetik, orduan eta zaharrago izan orduan eta aukera gehiago pixa egiterako orduan arazoak izateko, prostata arazoak izateko. 45 urtetik aurrera minbizia progresiboki agertzen ari da eta kontsultan hori ikusteko prest egon behar dugu.

P: Arriskutsuena da minbiziak sintomarik ez duela azaltzen hasieran.

IM: Bai. Begira, errazago azaltzeko maskuri bat ekarri dut. Maskuria poltsa bat da, bertan giltzurrunetik datorren pixa biltzen da eta bertatik pixa ateratzen da prostataren erdi-erditik. Prostata maskuriaren ondoan dago, laranja antzekoa dena. Minbizia prostataren azalean sortzen da, eta ondorioz ez dio gaixoari sintomarik erakusten pixa egitean.

P: Orduan garrantzitsua izango da urtero odol analisiak egitea urte batetik aurrera, adibidez 45 urtetik aurrera.

IM: Bai, 45-50 urtetik aurrera, analisi bat eginez bi orduan emaitzak ditugu. Honekin zalantzak uxatzen ditugu.

P: Beraz, emakumeen kasuan bezala, bularreko minbiziarekin pasatzen dena, adin jakin batetik aurrera urtero probak egitea gomendagarria da.

IM: Bai, hori garbi dago.

P: Zuek kasu asko ikusiko dituzue. Gero eta lehenago detektatu orduan eta hobeto.

IM: Minbizia hedatua dagoenean operazioak ez du zentzurik, ez da dagokion tratamendua. Beraz, minbizia gero eta txikiagoa izan eta lokalizatuagoa egon, orduan eta hobe.

P: Prostatako minbizia dagoenean prostata osoa kentzen da?

IM: Bai. Operazio bidez prostata osoa kendu behar da.

P: Zein da prostataren funtzioa?

IM: Gazteak garenean espermatozoideen janaria ematen du eta fluxua erregulatzen du. 50 urtetik aurrera gauza gutxirako balio du. Prostatak bi arazo eman ditzake. Adinarekin pixa egiteko arazoak eman ditzake, eta orduan prostataren barrualdea kentzen da. Aldiz, minbizia azaltzen bada prostata osoa kendu behar da. Minbizia gero eta lehenago aurkitu, konplikazioak txikitzen dira. Betidanik bi konplikazio izan ditugu prostata kentzean. Batetik pixaren jarioa, inkontinentzia. Gaixo batzuk jarioarekin geratzen dira bizi guztirako. Bestetik, erekziorako arazoak. robotarekin egindako ebakuntza gero eta lehenago egin, inkontinentzia ekiditeko aukera gehiago daude, eta minbizia lokalizatua bada prostataren ondotik pasatzen diren erekziorako nerbioak mantentzeko aukera dago. PSA proban datua 10etik gorakoa bada nerbioak uztea ez da gomendatzen, erekzioa mantendu daitekeen arren minbizia guztiz ez kentzeko arriskua dagoelako.

P: Robotika aipatu duzu. Gipuzkoako Poliklinika da erreferenteetako bat. Da Vinci robota duzue. Erraz esanda nola azal daiteke robot hau?

IM: Bai. Amerikatik datorren teknika bat da. Robotak berak bakarrik ez du ebakuntza egiten. Robota gaixoa eta zirujauaren bitartekari da. Robotak hiru dimentsioko irudia ematen dizu eta horrela prezisioa handiagoa da. Pultsua guztiz mantentzen da. Zirujau ona izan behar da, anatomia ondo ezagutu behar da. Berezia da, zeren orain arte gaixoaren ondoan ginen, orain beregandik 5 metrora eta eserita. Bi edo hiru orduko ebakuntzarekin nekatu zaitezke. Hau garbiagoa da, eta nekatuz gero gelditu zaitezke, robota ere gelditzen delako. Erraztasun asko ekarri ditu.

P: Oker ez banago, Euskal Herrian bi Da Vinci daude?

IM: Bi Da Vinci ospitale pribatuetan. Osakidetzan hiru ditugu. Zorte handia dugu, estatu mailan oso gutxi daude eta Euskal Herrian 5. Guk bi urte daramatzagu, AEBetan urte gehiago, eta bertan ez dago prostata kentzeko beste modurik planteatzen.

P: Da Vinci robotak prostataz gain beste ebakuntza motak egiteko balio du?

IM: Bai, urologian prostatarako eta giltzurrunaren zati bat kentzeko (nefrektomia partziala), kardiologian, ginekologian, koloneko minbizirako, kirurgia orokorrean eta abar. Kontsola batean sartzea bezala da. Robotak zirujauaren mugimenduak egindako mugimenduak errepikatzen ditu. Kamara gaixoaren barruan dago. Zauri txikiak egiten ditu, laparoskopiaren antzera, baina laparoskopiarekin konparatuz, bertan bi dimentsiotan lan egiten da, aldea handia delarik.

P: Euskal Autonomi Erkidegoan, Da Vincirekin egiten dira prostatako ebakuntza guztiak?

IM: Ez, ospitalean robota badago bai. Ospitale komarkaletan ere aukera hau izatea izango zen egokiena. Helburu bezala jar dezakegu.

El urólogo de Policlínica Gipuzkoa Ion Madina es entrevistado en el programa Arratsaldero de ETB1.

La disfunción eréctil en enfermos del corazón fue el tema tratado por los urólogos Ion Madina y Javier Azparren en la una conferencia impartida en la Semana del Corazón, organizada por la Asociación Bihotz Bizi-Corazón Vivo, que ha tenido lugar en Policlínica del 8 al 12 de noviembre.

Javier Azparren
Por suerte si una persona tiene disfunción eréctil tenemos que valorar a su vez si hay una enfermedad subyacente. si una persona tiene 50 años y tiene disfunción, tenemos que valorar si esa persona tiene un problema cardiovascular, o si tiene diabetes, o si tiene hipertensión. Por lo tanto, las dos valoraciones son, si la persona es joven, pensaremos en procesos psicológicos siendo lo más frecuente, y si es gente de cierta edad pensaremos en una enfermedad de base.

Ion Madina

Los tratamientos actuales para la disfunción eréctil son tres. Como primera línea de actuación, los tratamientos orales, Viagra, Levitra. Como segunda línea, la inyección de prostaglandina, Caverject, y las bombas de vacío. Y como tercera línea, la cirugía, incluida la prótesis.

El paciente con una enfermedad cardiovascular normalmente tiene 5 factores de riesgo: hipertensión, diabetes, tabaquismo, sedentarismo y lípidos o colesteroles triglicéridos altos. Por lo tanto, el tratamiento debería de ir encaminado inicialmente a reducir esos factores de riesgo, es decir, haciendo una vida sana, dejando de fumar, con la dieta sana bajaremos el colesterol y tensión arterial la equilibraremos. Una vez hecho esto pasaríamos al tratamiento, en el cual inicialmente empezaríamos con el fármaco oral. El paciente cardiópata, es decir, sometido a una intervención para solventar un problema cardiológico, posteriormente va a tener muchas medicaciones, entre ellas dilatadores como son los nitratos, que contraindicarían la toma de cierta medicación para la disfunción eréctil. Es un paciente que también va a tomar su antihipertensivo. Es decir, va a tomar muchas medicaciones que habrá que tener en cuenta en consulta, y entre ellas, también su capacidad funcional. No es lo mismo un paciente cardiópata que esté muy justito a otro que no lo esté. El tratamiento hay que adaptarlo a cada paciente y a cada capacidad funcional.

Javier Azparren

Los pacientes que han tenido enfermedad cardiovascular y han pasado por una cirugía, de cara a iniciar su vida sexual, tienen que tener en cuenta que tiene que procurar hacer un mínimo de esfuerzo de cara a esa relación sexual. Como por ejemplo las posturas que se vayan a adoptar, aquellas que lleven al mínimo de esfuerzo posible. Es mejor estar sentado junto a la pareja en vez de encima de ella, que supondría un esfuerzo tanto al hombre como a la mujer, para no sobrecargar su esfuerzo físico.

Los doctores Madina y Azparren impartieron esta conferencia dentro de la Semana del Corazón de la Asociación Bihotz Bizi-Corazón Vivo.

El cáncer de próstata es el primer tumor en frecuencia en la población masculina y la segunda causa de mortalidad en el varón. Sin embargo, muchos hombres que desarrollan cáncer de próstata nunca tienen síntomas. De ahí la importancia de las revisiones anuales a partir de los 45 años, ya que la probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta a partir de esa edad.

De todo ello y de los avances en el tratamiento del cáncer de próstata hablarán el jueves, 4 de noviembre, a las 19.30 horas los urólogos de Policlínica Gipuzkoa, los doctores Ion Madina y Javier Azparren. La conferencia, de entrada libre, tendrá lugar en la sala Kutxa de la calle Andía, en San Sebastián, en el marco de las Aulas de Salud de Policlínica Gipuzkoa y Kutxa.

En Policlínica cada año se realizan más de cien cirugías de cáncer de próstata mediante cirugía robótica Da Vinci. Consciente del desconocimiento que todavía se detecta entre la población masculina sobre cómo prevenir este tipo de cáncer, ha puesto en marcha una campaña de información para la prevención del cáncer de próstata.

La detección de este tipo cáncer es muy sencilla. Con un único análisis de sangre que detecta el PSA (Prostate Specific Antigen) puede descartarse esta enfermedad. En caso de que el nivel de PSA se elevado, se procede a realizarse otro tipo de pruebas que confirmen el cáncer. Los urólogos Ion Madina y Javier Azparren, jefes de la Unidad de Cirugía Robótica Da Vinci de Policlínica Gipuzkoa, resaltan que el cáncer de próstata es muy silencioso. “No suele dar sintomatología y cuando la da, ya puede ser tarde. No cuesta nada hacerse un análisis al año para que en los casos que se padezca, se detecte lo antes posible y asegurarse así un pronóstico exitoso”, insisten.

Estos urólogos apostaron hace dos años por incorporar el robot quirúrgico Da Vinci como la mejor solución en cirugía de cáncer de próstata. Tras ver que en Estados Unidos ya se estaba consolidando la implantación de este robot en los quirófanos, no dudaron en apostar por él. “A la vista de los resultados y los comentarios de nuestros colegas norteamericanos, nos empeñamos en tener uno en Policlínica, donde operamos cada año tantos casos de cáncer de próstata. Somos obstinados y nos hemos formado a conciencia para esta nueva técnica”, aseguran.

El plus Da Vinci

El cáncer de próstata, cuando se detecta en su fase temprana, es extirpado mediante una intervención quirúrgica. Tradicionalmente este tipo de cirugía se ha realizado tanto de forma abierta como por vía laparoscópica. Sin embargo, el nuevo robot Da Vinci ofrece grandes ventajas para la cirugía prostática porque minimiza los riesgos de la cirugía abierta y supera las ventajas de la laparoscopia.

Respecto a la cirugía abierta convencional, la incisión mediante Da Vinci para la cirugía es mínima, por lo que tanto el postoperatorio y los riesgos de infecciones como las molestias son mucho menores, al evitar las grandes cicatrices. En cuanto a la cirugía laparoscópica, el robot aporta una gran ventaja, y es que permite ver el campo que se está operando en tres dimensiones, al mismo tiempo que los brazos del robot permiten una espectacular maniobrabilidad y precisión en sus movimientos.

Las ventajas para el paciente se traducen en una operación menos dolorosa, con menos pérdidas de sangre y menor riesgo de infección, que deja cicatrices más pequeñas y permite una recuperación más rápida. Además, reduce notablemente los efectos secundarios habituales en esta cirugía como pueden ser la incontinencia urinaria o la impotencia sexual.

La voz de los pacientes

Juan José Lopetegui, 57 años. Pamplona.

“En marzo de este año me detectaron un cáncer de próstata. El urólogo me dio tres opciones para tratarlo: braquiterapia, radioterapia y cirugía tradicional. Al final mi hermano me convenció para acudir a la consulta de los doctores Azparren y Madina en Policlínica. Puedo decir que en diez minutos salí convencido de lo que tenía que hacer. Me operaron con el robot un martes y el viernes ya me dieron el alta para volver a casa. Como anécdota quiero contar que ese mismo viernes estuve viendo un partido de fútbol sala del MRA que se jugaban las semifinales. Me encontraba bien físicamente; eso sí, un poco cansado. El jueves siguiente me quitaron la bolsa que tenía para la incontinencia. A partir de ahí he ido trabajándola poco a y a día de hoy, tres meses después, prácticamente la tengo controlada. He vuelto al trabajo hace quince días y me siento perfecto”.

Miguel Mari Sarasola. 65 años. Arrasate

“Me operé hace un año en Policlínica Gipuzkoa. Tenía 20 de PSA y el urólogo me dijo que me tenía que operar. Por los medios de comunicación me enteré que había un sistema en Policlínica Gipuzkoa, un sistema robótico que se llama Da Vinci. Consulté con un amigo médico y me dijo que no tuviese ninguna duda. Así que fui a Policlínica, estuve con los doctores Madina y Azparren y me lo explicaron muy claro. Una vez tomada la decisión, yo tenía prisa y ellos me ofertaban operarme sin lista de espera. Acabo de hacerme la revisión del año y tengo un PSA del 0,01. Me encuentro estupendamente”.

Rafael Cifuentes. 65 años. Madrid

“Después de diagnosticarme el cáncer de próstata, intenté averiguar cuál era la opción de cirugía más adecuada para mí. Da la casualidad que tengo un familiar médico que trabaja en Canadá y en Estados Unidos y el mismo día que me dieron el diagnóstico me dijo que tenía que buscar una solución quirúrgica basada en la robótica con cirujanos que fueran jóvenes y que además tuvieran bastante experiencia. A través de distintos medios, sobre todo Internet, amigos que se habían operado a través de este sistema, consulté con amigos médicos… y al final concluí que la solución adecuada para mí era ir a Policlínica para que me operaran los doctores Madina y Azparren. En mi vida me habían operado, no había entrado en un quirófano jamás, no sabía lo que era una anestesia, y la reacción al salir fue extraña, me sentía débil, vulnerable… Han pasado dos meses y cada día me siento mejor, estoy recuperando mi vida normal en todos los sentidos, hago ejercicio físico.
Los doctores Madina y Azparren impartirán esta conferencia que tendrá lugar el jueves, 4 de noviembre, a las 19.30 horas en la sala Kutxa de la calle Andía de San Sebastián, enmarcada dentro de las Aulas de Salud de Policlínica Gipuzkoa y Kutxa.

El cáncer de próstata es el primer tumor en frecuencia en la población masculina y la segunda causa de mortalidad en el varón. Sin embargo, muchos hombres que desarrollan cáncer de próstata nunca tienen síntomas. De ahí la importancia de las revisiones anuales a partir de los 50 años, ya que la probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta a partir de esa edad. Más del 80% de todos los casos de cáncer de próstata se diagnostican en hombres mayores de 65 años.  

Policlínica Gipuzkoa, donde cada año se realizan más de cien cirugías de cáncer de próstata mediante cirugía robótica Da Vinci y consciente del desconocimiento que todavía se detecta entre la población masculina sobre cómo prevenir este tipo de cáncer, ha presentado una Campaña de información para la prevención del cáncer de próstata.  

El objeto de esta campaña, como ha explicado el presidente de Policlínica Gipuzkoa, el Dr. Roque Ascoz, “es llamar la atención de la población para informarles que es un cáncer muchas veces silencioso, que tarda en dar sintomatología pero que se puede detectar y prevenir haciéndote una sencilla analítica sanguínea cada año”.  

De ahí, que el mensaje de la campaña recomiende que a partir de los 50 años se realicen un chequeo urológico anual que permite diagnosticar de forma precoz el cáncer de próstata, una enfermedad que tiene muy buen pronóstico si se detecta a tiempo. 

La detección del cáncer de próstata es muy sencilla. Con un único análisis de sangre que detecta el PSA (Prostate Specific Antigen) puede descartarse esta enfermedad. En caso de que el nivel de PSA se elevado, se procede a realizarse otro tipo de pruebas que confirmen el cáncer.  

Los doctores Madina y Azparren resaltan que el cáncer de próstata es muy silencioso. “No suele dar sintomatología y cuando la da, ya puede ser tarde. No cuesta nada hacerse un análisis al año para que en los casos que se padezca, se detecte lo antes posible y asegurarse así un pronóstico exitoso”, insisten. 

Para lograr el objetivo de la campaña, llamando la atención sobre su mensaje, Policlínica ha contado con la colaboración excepcional del prestigioso maestro cocinero internacional, con tres estrellas Michelín, Martín Berasategui, imagen de la campaña que desde hoy Policlínica empezará a difundir Policlínica para información de la población. Bajo el lema: “Apúntate mi receta: Para que todo tu cuerpo funcione… ¡Usa tu cabeza!” Martín Berasategui anima a la población masculina a realizarse una revisión periódica anual.  

Además de los urólogos, en la rueda de prensa ha comparecido el propio Martín Berasategui, quien ha prestado generosamente su imagen para esta campaña con el fin de  contribuir a concienciar a la población masculina de la importancia de realizar chequeos urológicos anuales.  Berasategui asegura que “si bien he tenido la suerte de no padecer esta enfermedad, creo que todos debemos ser conscientes de que con una simple visita al médico al año, podemos evitar que la enfermedad vaya más lejos de lo esperado. Y ya no sólo por nosotros mismos, sino por nuestro entorno, por nuestra familia, que son lo que más sufren en estos casos”.  

Resultados con la Cirugía Robótica Da Vinci  

Cuando se cumple año y medio desde que en Policlínica Gipuzkoa se empezara a operar con el robot quirúrgico Da Vinci, esta técnica se ha desvelado como el mejor tratamiento quirúrgico para el cáncer de próstata, una solución que mejora los resultados en las intervenciones de este cáncer: el paciente es dado de alta tras 4 días de ingreso hospitalario, padece menos dolor, menos riesgo de infecciones y sangrado, volviendo a su vida normal en muy poco tiempo sin apenas problemas de incontinencia e impotencia sexual.

El cáncer de próstata es el tercer tumor más frecuente en varones y la tercera causa de muerte por cáncer. La incidencia del cáncer de próstata ha aumentado más de un 100% en los últimos 10 años, si bien cada vez son más los que se detectan en los estadios iniciales de la enfermedad. Asimismo, el cáncer de próstata es el responsable del 11 por ciento de todas las muertes por cáncer, aunque sólo el 20 por ciento de los hombres que lo padecen muere por esta causa, lo que es debido a la prevención y a la detección precoz. El cáncer de próstata representa el 3% de todas las muertes en varones mayores de 55 años en España.

De los casi 150 pacientes operados en Policlínica, muchos son procedentes de todo el Estado, especialmente de Navarra, Madrid, Baleares y País Vasco. La media de edad de los pacientes intervenidos está entre los 50 y 65 años y cada vez son más los que han conocido esta solución a través de los medios de comunicación e Internet, que se revela como una fuente de información privilegiada a la que cada vez más gente tiene acceso y en la que contrastan la información sanitaria de la que disponen.

El prestigioso cocinero donostiarra Martín Berasategui ha prestado su imagen para concienciar a la población masculina de la importancia de realizar chequeos urológicos anuales a partir de los 50 años.

Los urólogos Ion Madina y Javier Azparren ya forman parte de la red social Facebook siguiendo su filosofía de estar cerca de los pacientes. A través de este nuevo canal de comunicación podrán compartir con estos especialistas todo tipo de dudas, ideas y comentarios. ¡Nos vemos en Facebook!

Más información aquí.

En Estados Unidos su utilización está ya muy extendida y en España existen ya ocho robots quirúrgicos de estas características. Su giro de muñeca no tiene límites, tampoco le tiembla el pulso ni depende de su vista y si bien, el que opera es el cirujano, el robot le aporta importantes ventajas que hacen que las intervenciones resulten más precisas y las recuperaionesmás rápidas.

Los doctores Ion Madina y Javier Azparren, pioneros con este robot en al cirugía de cáncer de próstata en Policlínica Gipuzkoa, en San Sebastián, asegura n que se trata de uno de los mayores avances de los últimos años en equipamientos quirúricos con resultados excelentes.

Fuente: Aladierno
Policlínica Gipuzkoa es referente en el tratamiento de cáncer de próstata con la cirugía robótica Da Vinci

Da Vinci, Leonardo, fue el hombre del Renacimiento, y ya forma parte de la historia. Como seguro que pasará con el robot del mismo nombre, también ‘Da Vinci’, creado en 2001 en Estados Unidos por la NASA para realizar operaciones vinculadas con el espacio.

Ahora también tiene su aplicación en la sanidad, para intervenciones de cáncer de próstata. Tiene innumerables ventajas. Ayer las explicaron en el Centro Cultural Ibercaja los urólogos Ion Madina y Javier Azparren.

–Con el robot Da Vinci parece llegar la revolución y puede ser el final de la cirugía tradicional.

–El uso ha sido exponencial y en Estados Unidos ahora mismo nadie se plantea que le puedan operar abriendo la tripa.

–Un avance para el paciente.

–Gana en calidad de vida. Es que con el robot la precisión es la máxima que puede haber y también la seguridad. Además, la visión es en tres dimensiones y en todo momento estamos trabajando como dentro del cuerpo del paciente.

–¿Cómo se realiza, por lo tanto, una operación con el robot?

–Realmente el que opera es el cirujano. Son necesarios dos, bien coordinados. Uno está en la consola trabajando en tres dimensiones y el otro utiliza la laparoscopia tradicional y apoya al primero tanto para darle material como para ayudar en la sutura.

–¿Y cuánto dura la intervención?

–Entre dos horas y media y tres.

–En este sentido, también se ha avanzado bastante.

–Cuanto menos tiempo de cirugía, menos postoperatorio. Ahora es llamativamente corto, con una media de tres a cuatro días. El paciente necesita poca analgesia y a las 24 horas puede comer y andar. Pronto se incorpora a la actividad.

–¿Y haciendo vida normal?

–Las tasas de continencia urinaria son elevadas, de un 98%. Y respecto a la erección, con los pacientes que podemos conservar los nervios, también se consigue.

–Esta técnica, ¿también puede llegar pronto a La Rioja?

–De momento, en un par de años, no creo que ni La Rioja ni Burgos ni casi nadie pueda comprar un robot Da Vinci. Antes costaba 1,7 millones y ahora 2,3. Se sabe que pronto será una necesidad.

Fuente: EL CORREO
Los doctores explicaron ayer en Logroño la nueva técnica para operar los cánceres de próstata, que sustituye a la cirugí­a habitual

Los doctores Ion Madina y Javier Azparren, de la Policlínica Gipuzkoa, de San Sebastián, explicarán el próximo viernes en Logroño (Salón Ibercaja, 20 horas) las novedades en el tratamiento del cáncer de próstata. Los prestigiosos urólogos han apostado por incorporar el robot quirúrgico Da Vinci como la mejor solución en cirugía de esta patología.

Cuando se detecta en su fase temprana, el cáncer de próstata es extirpado mediante intervención quirúrgica. Tradicionalmente este tipo de cirugía se ha realizado de forma abierta como por vía laparoscópica. Sin embargo, el nuevo robot Da Vinci ofrece grandes ventajas para la cirugía prostática porque elimina los riesgos de la cirugía abierta y supera las ventajas de la laparoscopia, a la luz de los resultados registrados desde el comienzo de su utilización en Estados Unidos en 2001.

Respecto a la cirugía abierta convencional, si bien la intervención dura más o menos el mismo tiempo -entre tres y cuatro horas-, la incisión para la cirugía es mínima, por lo que tanto el postoperatorio y los riesgos de infecciones como las molestias son mucho menores, al evitar las grandes cicatrices, el daño tisular y el sagrado consiguiente.

Y en cuanto a la cirugía laparoscópica, el robot aporta un gran ventaja: permite ver el campo que se está operando en tres dimensiones, al mismo tiempo que los brazos del robot permiten una espectacular maniobrabilidad y precisión en sus movimientos.

El 75% de los enfermos diagnosticados a tiempo puede ser intervenido con el ‘Da Vinci’. Las ventajas para ellos se traducen en una operación menos dolorosa, con menos pérdidas de sangre y menor riesgo de infección, que deja cicatrices más pequeñas y permite una recuperación más rápida.
Este tratamiento reduce notablemente los efectos secundarios habituales en esta cirugía, como la incontinencia urinaria o la impotencia sexual. A la mayoría de los pacientes se les da de alta dentro de las 72 horas, el catéter se les retira entre 4 o 7 días después, en la semana posterior se recupera la continencia y en una o dos semanas los pacientes pueden volver a sus actividades.

FUENTE: El Correo

La Asociación Española Contra el Cáncer de La Rioja ha organizado una conferencia sobre las novedades en el tratamiento del cáncer de próstata que tendrá lugar el próximo 22 de octubre a las 20.00 horas en el Salón Ibercaja de Logroño.

Para ello ha invitado a los urólogos Ion Madina y Javier Azparren, quienes vendrán desde la Policlínica Gipuzkoa de San Sebastián para explicar por qué, desde hace un año, han apostado por incorporar el robot quirúrgico Da Vinci como la mejor solución en cirugía de cáncer de próstata.

Los Dres. Madina y Azparren se caracterizan por constituir un servicio referente en el tratamiento del cáncer de próstata mediante cirugía robótica.

Ventajas del robot Da Vinci

El cáncer de próstata, cuando se detecta en su fase temprana, es extirpado mediante una intervención quirúrgica. Tradicionalmente este tipo de cirugía se ha realizado tanto de forma abierta como por vía laparoscópica. Sin embargo, el nuevo robot Da Vinci ofrece grandes ventajas para la cirugía prostática porque elimina los riesgos de la cirugía abierta y supera las ventajas de la laparoscopia, a la luz de los resultados registrados desde el comienzo de su utilización en Estados Unidos en 2001.

Respecto a la cirugía abierta convencional, si bien la intervención dura más o menos el mismo tiempo -entre 3 y 4 horas-, la incisión para la cirugía es mínima, por lo que tanto el postoperatorio y los riesgos de infecciones como las molestias son mucho menores, al evitar las grandes cicatrices, el daño tisular y el sangrado consiguiente.

Y en cuanto a la cirugía laparoscópica, el robot aporta una gran ventaja, y es que permite ver el campo que se está operando en tres dimensiones, al mismo tiempo que los brazos del robot permiten una espectacular maniobrabilidad y precisión en sus movimientos, de forma que, como afirman los propios cirujanos, “al tener mucha más movilidad de ángulo que la muñeca humana, puedes realizar acciones quirúrgicas que tu propia mano no puede llevar a cabo”.

Ventajas para el paciente

El 75% de los enfermos diagnosticados a tiempo puede ser intervenido con el Da Vinci. Las intervenciones con este sistema duran unas cuatro horas, pero las ventajas para el paciente se traducen en una operación menos dolorosa, con menos pérdidas de sangre y menor riesgo de infección, que deja cicatrices más pequeñas y permite una recuperación más rápida.

El tratamiento quirúrgico de cáncer de próstata con el Da Vinci reduce notablemente los efectos secundarios habituales en esta cirugía como la incontinencia urinaria o la impotencia sexual.

La mejoría y recuperación después de la cirugía es diferente en cada paciente; sin embargo, a continuación se detallan algunas pautas generales:
• A la mayoría de los pacientes se les da el alta dentro de las 72 horas después de la cirugía.
• También a la mayoría se les retira el catéter dentro de los 4 a 7 días posteriores a la cirugía.
• Más de la mitad de los pacientes van rescatando la continencia de la vejiga en la semana posterior a la cirugía. Casi todos los pacientes recuperan el control total de la vejiga en un lapso de uno a tres meses.
• Después de la cirugía de próstata, la mayoría de pacientes vuelven a sus actividades diarias habituales al cabo de una o dos semanas. A los hombres cuya ocupación requiere levantar objetos pesados se les deberán asignar tareas livianas durante un periodo de cuatro a seis semanas.

La posibilidad de elegir una prostatectomía robótica normalmente genera menos complicaciones, reducción del dolor posterior a la operación y un regreso más rápido a un estilo de vida normal.

Cáncer de próstata

La Urología es la especialidad en la que se ha demostrado más evidentemente los beneficios de la aplicación del robot Da Vinci. En EEUU un porcentaje altísimo de las prostatectomías radicales (extirpación completa de la glándula masculina) que se practican como consecuencia de un tumor se llevan a cabo con este procedimiento. En estos casos, el resultado clínico se mide en función de tres parámetros: erradicación del tejido canceroso, continencia urinaria y potencia sexual.

El cáncer de próstata es el primer tumor en frecuencia en la población masculina y la segunda causa de mortalidad en el varón. Sin embargo, muchos hombres que desarrollan cáncer de próstata nunca tienen síntomas. De ahí la importancia de las revisiones anuales a partir de los cincuenta años, ya que la probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta a partir de esa edad. Más del 80% de todos los casos de cáncer de próstata se diagnostican en hombres mayores de 65 años. //

DA VINCI fue desarrollado por ingenieros de la NASA para poder realizar operaciones a distancia. Aprobado por la sociedad norteamericana FDA (Food and Drugs Administration) en 2001, hoy hay instalados más de 500 robots quirúrgicos en EEUU, 70 en Europa y 30 en el resto del mundo.
El objetivo de este encuentro es dar a conocer la última tecnología en el tratamiento del cáncer de próstata: el robot quirúrgico Da Vinci.

Los doctores Ion Madina y Javier Azparren, urólogos de Policlínica Gipuzkoa, ayudaron y tutorizaron el pasado 6 de octubre la primera prostatectomía radical robótica en el Hospital Universitario Vall d’Hebron, actualmente el primer complejo hospitalario de Cataluña y uno de los más grandes del Estado.
Este procedimiento se realizó el pasado 6 de octubre.